Grand angle : le concept de dissociation de Janet à aujourd’hui, dérive et écueil.
Un article qui sortira au prochain numéro de la revue
European Journal of Trauma & Dissociation / Revue Européenne du Trauma et de la Dissociation.
En voici déjà le résumé. Bonne lecture !
RÉSUMÉ
Les études des anciens magnétiseurs avaient été réintégrées à la médecine par Charcot, dont la théorie de l’hystérie inspira les travaux de Pierre Janet. Celui-ci développe à la fin du 19ème siècle la première modélisation rigoureuse du trouble dissociatif, d’origine traumatique (Janet, 1889). Janet précise l’étiologie, les symptômes, et quelques pistes de traitement dont la plus fameuse est ce qu’il appelle l’hypnose. Pour Janet, la notion centrale du trouble de dissociation est qu’il est inséparable d’une forme d’amnésie. Son modèle accède rapidement à une reconnaissance internationale ; il inspire bientôt des travaux qui recevront une large audience mondiale et forgeront le visage de la psychiatrie du 20ème siècle, tels que ceux sur la schizophrénie (Bleuler 1911), ceux de Freud et Breuer, ainsi que les travaux de Jung, qui
connaissait Janet personnellement.
Pourtant, graduellement à partir de ces premiers succès, le concept de dissociation change de nature en perdant les propriétés qui, pour Janet, constituaient sa définition-même, au premier rang desquelles l’amnésie. Transformée en altération de conscience sur un continuum d’états s’étageant du normal au pathologique, la conception contemporaine de la dissociation peut engendrer des confusions dans le diagnostic, et surtout dans le traitement des patients. Quelques cliniciens (Van der Hart & al., 2010) ont entrepris de clarifier le concept moderne de dissociation, grâce à une relecture des travaux de Janet : le modèle de la dissociation structurelle répond à ces enjeux.
Mots-clés : dissociation ; amnésie ; Pierre Janet ; hypnose ; schizophrénie.
ABSTRACT
The studies of past magnetiser healers were reintegrated into medical science by Charcot, whose theory of hysteria inspired Janet’s work. In the late 19th century, Janet elaborated the first thorough model of dissociative disorders considering their traumatic origin (Janet, 1889). Janet outlined the aetiology, symptoms, and potential solutions for treatment, the most famous one being what he called hypnosis. For Janet, the core concept of dissociative disorders could not be separated from a form of amnesia. His model quickly gained international recognition, inspiring new studies that reached a worldwide audience in 20th-century psychiatry, such as those on schizophrenia (Bleuler, 1911), those of Freud and Breuer, as well as the studies of Jung, who knew Janet personally. Despite these promising beginnings, the concept of dissociation gradually evolved, losing its original properties, which for Janet were central to its definition, the first among them being amnesia. Within a few decades, dissociation changed into an alteration of consciousness on a continuum of normal to pathological states.
This new vision of dissociative disorders may add confusion to the diagnostic process and even more so to the treatment of patients. Several clinicians (Van der Hart & al., 2010)
have attempted to clarify the modern concept of dissociation, based on the careful rereading of Janet’s texts : the model of structural dissociation provides a response to these issues.
Keywords : dissociation ; amnesia ; Pierre Janet ; hypnose ; schizophrenia.
0 | 5